Σπίτι
>
προϊόντα
>
Χειρουργικά όργανα Laparoscopic
>
|
| Σχήμα | Ονομασία | Προδιαγραφές |
| HF2016.3Α | Κεφάλαια διασταυρούμενου τύπου με νήμα συγκράτησης | Φ10,5 mm |
| HF2016.4Α | Κεφάλαια διασταυρούμενου τύπου με νήμα συγκράτησης | Φ5,5 mm |
| HF2016.36 | Κεφάλαια με μεμβράνη διασταυρούμενου τύπου με νήμα συγκράτησης, χωρίς αιμορραγία (προστασία) | Φ11 mm |
| HF2016.37 | Κεφάλαια με μεμβράνη διασταυρούμενου τύπου με νήμα συγκράτησης, χωρίς αιμορραγία (προστασία) | Φ12,5 mm |
| Λεπτομέρειες συσκευασίας: | Πολυσακούλα και ειδικό θωρακιστικό χαρτόκουτο. |
| Λεπτομέρειες παράδοσης: | Με αεροπλάνο |
Γενικές ερωτήσεις
The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25, 2022. The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.
Τα συγκεκριμένα λειτουργικά στάδια της λαπαροσκοπικής γαστρικής παράκαμψης με ένα στομάχι (OAGB) είναι τα εξής:
Θέση του σώματος και θέση του σημείου τρύπησης: Ο ασθενής παίρνει τη θέση "μεγάλη", ο χειρουργός στέκεται ανάμεσα στους μηρούς του, ο φορέας του φακού στέκεται στην αριστερή πλευρά του χειρουργού,και ο βοηθός στέκεται στην αριστερή πλευρά του ασθενούς- Εισήχθη ένα Trocar 10 mm στο ομφάλιο, ένα Trocar 5 mm στο επίπεδο του ομφάλου στην αριστερή μεσαία γραμμή της κλείδας,και ένα 5 mm Trocar εισήχθη στο επίπεδο του ομφάλου στην δεξιά μεσαία γραμμή της κλείδας.
Φτιάξτε μια μικρή τσάντα στομάχου: Πρώτα, φτιάξτε μια μικρή τσάντα στομάχου με όγκο 10 έως 30 ml.
Βρείτε και επιβεβαιώστε το σημείο εκκίνησης του σύνδεσμου Treitz.
Ανώτερη αναστομία του παχέος εντέρου: Μετρήστε 50 με 100 εκατοστά του εντερικού σωλήνα ως το μήκος του χολή και του παγκρεατικού κλαδιού, κόψτε το λεπτό έντερο εδώ,και να σηκώσει το διπλανό λεπτό έντερο για να αναστομοποιήσει το κοντινό λεπτό έντερο.
Οι κύριες επιπλοκές που αναφέρονται στις " Τυποποιημένες κατευθυντήριες γραμμές χειρουργικής επέμβασης για τη λαπαροσκοπική ενιαία αναστομική γαστρική παράκαμψη (2022 έκδοση) " περιλαμβάνουν διαρροή, αιμορραγία, βαθιά φλεβική θρόμβωση,δυσλειτουργία του λεπτού εντέρου, ατελέκταση, και διάτρηση κήλης.
Οι ακόλουθες πτυχές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της ανάρρωσης του ασθενούς μετά από laparoscopic single- anastomosis γαστρική παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης:
Ποσοστό επιπλοκών: Σύμφωνα με τα στοιχεία, η συχνότητα των μεταχειριστικών επιπλοκών είναι 7%, συμπεριλαμβανομένων 4 περιπτώσεων επιπλοκών Clavien- Dindo βαθμού II και άνω,Αλλά όλες αυτές οι επιπλοκές ανάρρωσαν μετά την αντίστοιχη θεραπεία.Αυτό δείχνει ότι η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι χαμηλή και οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να ελεγχθούν με κατάλληλη φροντίδα και διαχείριση.
Μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου: Η αξιολόγηση της οπτικής αναλογικής κλίμακας του πόνου κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στις 1η, 3η και 7η ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση έδειξε σημαντική μείωση του πόνου (p < 0, 05),που δείχνει ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει προφανή πλεονεκτήματα στη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου.
Παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η διατροφική κατάσταση των ασθενών πρέπει να παρακολουθείται στενά, ειδικά η παρακολούθηση της οστικής πυκνότητας και των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.Η απλή γαστρική παράκαμψη συνήθως έχει λιγότερη οστική απώλεια, αλλά οι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζονται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ανάλογα με την προεγχειρητική τους κατάσταση.
Επίδραση της προγραμματισμένης φροντίδας: Η προγραμματισμένη φροντίδα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της φροντίδας και της μετεγχειρητικής ανάρρωσης των ασθενών.υλοποίηση νοσηλευτικής και αξιολόγηση νοσηλευτικής, τα ειδικά προβλήματα των ασθενών διευκρινίζονται και εφαρμόζεται στοχευμένο περιεχόμενο νοσηλευτικής, το οποίο μπορεί αποτελεσματικά να αποφύγει τις ελλείψεις των συμβατικών μεθόδων νοσηλευτικής.
Η επιρροή της προεγχειρητικής διατροφικής κατάστασης: Η προεγχειρητική διατροφική κατάσταση έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα της πρώιμης μεταχειριστικής ανάρρωσης των ηλικιωμένων ασθενών.Η διατροφική κατάσταση των ασθενών αξιολογείται με τη χρήση της βαθμολογίας Mini-Nutritional Assessment (MNA), και λαμβάνονται αντίστοιχα νοσηλευτικά μέτρα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βαθμολόγησης, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της μεταχειριστικής ανάρρωσης.
Εφαρμογή της έννοιας της χειρουργικής επέμβασης ταχείας αποκατάστασης: Η εφαρμογή της έννοιας της χειρουργικής επέμβασης ταχείας αποκατάστασης στην μετεγχειρητική αποκατάσταση περιλαμβάνει στατιστικά στοιχεία σχετικά με το χρόνο λειτουργίας,ενδοχειρουργική απώλεια αίματος, κλπ. και ανάλυση των μεταχειριστικών συνθηκών αποκατάστασης, όπως ο χρόνος νοσηλείας, ο χρόνος αναλικής αποκατάστασης και εξάτμισης, οι επιπλοκές κλπ.Η χρήση της κλίμακας ποιότητας αποκατάστασης QoR-15 για την αξιολόγηση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος.
Η αξιολόγηση της ανάρρωσης ασθενών μετά από λαπαροσκοπική μονοαναστομική γαστρική παράκαμψη θα πρέπει να λαμβάνει πλήρως υπόψη την συχνότητα επιπλοκών, τη μεταχειριστική αντιμετώπιση του πόνου,παρακολούθηση της διατροφικής κατάστασης, τον αντίκτυπο της διαδικαστικής νοσηλευτικής, και την εφαρμογή της προεγχειρητικής διατροφικής κατάστασης και των εννοιών της χειρουργικής επέμβασης ταχείας αποκατάστασης.
Η λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη με μονοαναστομία (OAGB) έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους:
Πλεονεκτήματα
Απλούστευση της χειρουργικής επέμβασης: Η OAGB απλοποιεί την τεχνική δυσκολία της Roux-en-Y γαστρικής παράκαμψης (RYGB), συντομεύει το χρόνο της επέμβασης και μειώνει την μία αναστομόση.
Υψηλό ποσοστό ύφεσης του διαβήτη τύπου 2: Μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό ύφεσης 5 ετών του διαβήτη τύπου 2 μετά την OAGB είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό της RYGB,ειδικά για ασθενείς με χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ < 30 kg/ m2).
Μειονεκτήματα:
Κίνδυνος παλινδρόμησης χολής: μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση χολής μετά από OAGB, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του γαστρικού και του οισοφάγου,Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους που πολλοί γιατροί διστάζουν να υιοθετήσουν αυτή την τεχνολογία..
Έλλειψη τυποποιημένων κατευθυντήριων γραμμών: Παρόλο που η OAGB εφαρμόζεται στην Κίνα για περισσότερα από 15 χρόνια, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη σχετικών τυποποιημένων κατευθυντήριων γραμμών χειρουργικής επέμβασης ή συναίνεσης στην Κίνα.
Οι κύριες προκλήσεις για την εφαρμογή των "Συνοριακών κατευθυντήριων γραμμών χειρουργικής επέμβασης για την λαπαροσκοπική ενιαία αναστομική γαστρική παράκαμψη (2022 έκδοση) " περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:
Τεχνική πολυπλοκότητα: Η ίδια η laparoscopic single-anastomosis γαστρική παράκαμψη έχει υψηλή τεχνική δυσκολία, απαιτώντας από τους γιατρούς να έχουν ισχυρές χειρουργικές δεξιότητες laparoscopic και πλούσια κλινική εμπειρία.
Κατάρτιση και εκπαίδευση: Για να καταφέρουν περισσότεροι γιατροί να κατανοήσουν αυτή την τεχνολογία και να ακολουθήσουν τυποποιημένες επεμβάσεις, απαιτείται συστηματική κατάρτιση και εκπαίδευση.Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την βασική εκπαίδευση σε χειρουργικές χειρουργικές, αλλά και λεπτομερείς εξηγήσεις των συγκεκριμένων βημάτων λειτουργίας και των προφυλάξεων.
Εξοπλισμός και τεχνική υποστήριξη: Υψηλής ποιότητας λαπαροσκοπικός εξοπλισμός και συναφή βοηθητικά εργαλεία αποτελούν τη βάση για την εφαρμογή αυτής της επέμβασης.Μια άλλη πρόκληση που πρέπει να ξεπεραστεί είναι να εξασφαλιστεί ότι όλοι οι εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση είναι σε καλή κατάσταση και ότι οι γιατροί είναι σε θέση να τους χρησιμοποιούν με επιδεξιότητα..
Διαχείριση ασθενών και μετεγχειρητική φροντίδα: Η μετεγχειρητική διαχείριση και φροντίδα ασθενών αποτελούν επίσης σημαντικό μέρος της εφαρμογής τυποποιημένων κατευθυντήριων γραμμών χειρουργικής επέμβασης.Πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τις μεταχειριστικές επιπλοκές, παρέχουν εξατομικευμένη καθοδήγηση αποκατάστασης και εξασφαλίζουν ομαλή μετεγχειρητική ανάρρωση για τους ασθενείς είναι ζητήματα που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Για περισσότερες φωτογραφίες και λεπτομέρειες επικοινωνήστε μαζί μου:
Ονομασία της εταιρείας: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
Πωλήσεις:
Επικοινωνήστε μαζί μας οποιαδήποτε στιγμή
